2015年1月4日 星期日

治療不孕症 也能很自然

治療不孕症 也能很自然
2005.07.18  中國時報

張正坤(耕莘醫院婦產科醫師、陽明醫學大學臨床助理教授)


    自然生殖科技是配合自我生育週期,找出不孕原因讓婦女恢復生育,亦可用來監測身體健康狀況,早期發現乳癌、子宮頸癌、卵巢瘤、骨質疏鬆及其他婦科疾病,從初經到停經的婦女都適用。
    雖然「自然生殖科技」今年才由耕莘醫院首度引進亞洲,但在美國卻已有25年的歷史了,自然生殖科技在醫學上的應用包括不孕症的治療、幫助婦女自然避孕和婦女健康的維持。
 
    以不孕症的治療來說,自然生殖科技是配合自我生育週期,找出不孕的原因讓婦女恢復能生育的狀況,以自我評估和科學佐證來診斷及治療病人,使婦女在自然的情況下受孕。
    自然生殖 科技主要的基礎是依據Dr.Hilgers在克靈頓大學所建立的以外陰黏液記錄為主軸的克靈頓模型系統。由婦女每日自我記錄外陰部黏液的情形,作為診斷治 療的依據,再配合荷爾蒙檢查的輔助,使不孕者單靠克靈頓模型系統就有20%﹣40%的受孕率,若再輔以藥物治療,受孕率可達八成左右。要學習這套外陰黏液 記錄,首先需參加自然生殖科技的簡介課程,依照學習指引開始作外陰黏液記錄約兩週追蹤,依次持續回診3﹣5次就可學會。
    沒有多胞胎及早產的後遺症
    2004 年7月在美國奧哈瑪舉行的自然生殖科技會議上,由Dr.Boyle發表的研究指出,在愛爾蘭有351位接受試管嬰兒失敗的病人,轉而尋求自然生殖科技的幫 助,其中有93位成功懷孕,此外,自然生殖科技沒有多胞胎及早產的後遺症,而根據統計,試管嬰兒術後多胞胎的機會高達30%﹣40%,早產率約25%。在 愛爾蘭的這個研究中,這351位接受試管嬰兒失敗的病人中有55位找不出原因,但在自然生殖科技治療中,這351位不孕者都順利找出不孕的原因來加以治 療,特別是子宮頸黏液不良及荷爾蒙失調。
    輸卵管不通 顯微手術助生機
    當然,病 人有些不孕的原因是需要手術治療,不孕者需要手術的情況有:子宮內膜異位、多囊性卵巢藥物治療無效或輸卵管不通等病況。一般腹部手術常會引發沾黏導致輸卵 管不通,而自然生殖科技強調的是顯微手術及防止沾黏,即便近端輸卵不通,都可以顯微手術接通而懷孕。根據自然生殖科技統計,輸卵管不通經顯微手術後懷孕率 約為38.4%,因此曾經多次接受試管嬰兒療法失敗的病人仍可經由自然生殖科技而懷孕。
    幫助婦女自然避孕及監測健康
    除了在不 孕症的診斷及醫療外,自然生殖科技也可幫助婦女以自然的方法來避孕,而不需使用避孕器或避孕藥,根據天主教會聖保羅六世機構的統計,避孕的有效性高達 99.55%,此外婦女亦可以自然生殖科技來監測身體健康狀況,早期發現乳癌、子宮頸癌、卵巢瘤、骨質疏鬆及其他婦科疾病,因此從初經到停經的婦女都是自 然生殖科技適用的對象。
    治療理念 講求自然為本
    自然生殖 科技講求的是以自然為本的治療理念,是新一代的生殖科技強調與女性生殖週期相配合,而不是去控制生殖週期,更重要的是,它完全是建立在夫妻間的性愛關係來 孕育愛的結晶,除了符合各種宗教的道德規範外,病人也免受手術取卵之苦,更可以減少多胎、早產及畸型的危險,這是一種經濟而有效的方法,也是不孕的婦女的 另一種選擇。
    此外,自然生殖科技在其他的婦科疾病的診斷和治療也有其獨到之處,主要是讓婦女能夠恢復到最初天主創造完美女人的健康狀態,我們希望自然生殖科技能夠很快的推廣到台灣各處,以造福更多的婦女同胞。

黏液的健康密碼

黏液的健康密碼
張正坤
天主教耕莘醫院新店總院婦產科主治醫師,
隨著文明的發展日新月異,長久以來,人類秉著「人定勝天」的信念,對大自然展開無止境的掠奪,而這些行為也引起了地球的反撲,日益嚴重的 環境污染不但危害人類的生存也吞噬著人們的健康,也因此,在二十一世紀的今日,「崇尚自然、回歸自我」的健康觀念遂成了新的養生主流,而一切的生命都和自 然息息相關,生命則是自然的一部份,在婦女的生育保健方面,「自然生殖科技」是天主教倡導的一種以「反璞歸真」為理念的生殖科技,而在施行自然生殖科技的 過程中,外陰黏液紀錄則是其中十分重要的一個項目。
外陰黏液紀錄是依據Dr.Hilgers所建立的一套標準化的外陰黏液紀錄評估系統,由婦女每日自我記錄外陰部黏液的情形來作為生理評估的依據。由外陰黏液紀錄,可將月經週期分成經血期、排卵前乾燥期、黏液期、黏液高峰日〈排卵日〉及黃體期。根據統計,有80%的乳癌病人,其不同月份的黃體期長短差距大於4天以上,當外陰紀錄出現黃體期忽長忽短的情形,很可能就是身體罹患乳癌的警訊。而當外陰紀錄出現不正常的出血情形,就要留意子宮是不是出現了問題,如果紀錄顯示黃體期少於9天,就可能是體內出現了黃體素不足的情形。這樣的婦女,在懷孕過程中,很容易會出現早產或流產的現象。如果是紀錄上出現黏液期少於4天,甚至完全沒有黏液出現的情形,則很可能面臨不孕症的困擾,若是這種情形還合併有經痛的情況出現,便要去檢查是否罹患了子宮內膜異位症。如果紀錄上,黏液呈現忽有忽無的情況,且月經週期大於38天,就要考慮是不是患有多囊性卵巢。當子宮頸發炎或陰道發炎時也會有不正常的黏液分泌。
外 陰黏液紀錄是自然生殖科技的主軸之一,目的在提供高品質的健康照顧、包括生育的選擇與婦女健康的監測,除了運用在不孕症婦女的治療外,從初經到停經這一個 年齡層的婦女,都可以用這一份自我檢測的紀錄來幫助自己了解個人的生理情況,以維護身體的健康。這項外陰黏液紀錄的方法雖是目前才開始在非英語系國家推 行,但在歐、美、澳洲卻已推行了25年。學習正確的外陰紀錄方法,大概需要門診36次的指導才能完全正確的做出一系列的評估紀錄。這樣的一套紀錄就如同個人的的健康密碼,因 此,只要婦女朋友願意付出耐心及一點點的時間每日正確的觀察與紀錄,就可以主動參與監測自己的生殖系統與婦女保健,以便隨時掌握自己的健康狀況,作一個疼 惜自己的女人。(作者為新店耕莘醫院婦產科主治醫師同時亦擔任陽明醫學大學臨床助理教授)