台灣孕婦營養狀況

經前症候群可以不藥而癒

在門診時，常有病人因為在每次在月經前會有頭痛、乳房及腹部脹痛等不適症狀而來求診，也有病人詢問是否可以藉由服用月見草或其他民間偏方來改善經前身體不適的情形？根據統計，約85﹪的女性都曾有過在月經來潮前出現身體不適的症狀，這類症狀通稱為經前症候群。雖然許多女性曾因此感到困擾，但僅有5﹪的女性，其經前症候群的不適情形會嚴重到影響日常生活的程度，因而需要就醫尋求治療。

 

經前症候群常在25歲至30歲開始出現症狀，其症狀多達200多種，其中較顯著的是身體上會出現頭痛、乳房及腹部漲痛、體重增加、四肢水腫及肌肉關節疼痛等現象。在精神上則會感到疲勞、不安、易怒、沮喪、愛哭、緊張、健忘及注意力無法集中。在日常生活的行為上可能出現缺乏性趣、暴食、頭暈失眠的情形。

 

面對經前症候群，在診斷上要先排除身體或精神上的疾病，依據加州大學對經前症候群的診斷標準是在前三次月經中，曾有一次以上出現經前不適的症狀，而這症狀約在月經前5天開始出現，而在月經來潮後4到13天逐漸緩解消失。

 

在治療上，首先應鼓勵病人嚐試「不藥而癒」的療法，包括給予良好的的 衛教觀念、建議充分休息、有氧運動、不熬夜、少喝咖啡以減輕不安感及失眠的情形、食物盡量輕淡而不要太鹹以減少水腫及乳房腹部脹痛的現象，如此一來，許多輕微的經前症候群大致都可獲得改善。美國婦產科醫學會也建議有這類困擾的女性，可以在月經來潮前每日服用400單位的維他命E 或鈣片1200毫克來改善症狀，至於鎂和民間流傳的月見草則缺乏明顯療效。但月見草可平衡前列腺素的分泌，在乳脹時服用有輕微的緩解效果。

至於中重度的經前症候群除了生活作息的調整與食物療法外，可考慮以藥物治療，例如要減輕精神上症狀可服用百憂解；治療嚴重頭痛、腹脹及乳脹痛現象可服用抗前列腺素類的止痛藥。至於以鎮靜劑、利尿劑、黃體素、避孕藥治療，除非經醫師審慎評估，否則並不建議使用。

 

經前症候群雖不是致命的疾病，但的確會在每個月的某些日子造成身心上的不適，因而影響心情及生活品質。如果有這類困擾時不要自己服用藥物或找偏方，而應尋求婦產科醫師的詳細評估，或許您也可以不藥而癒，擺脫經前症候群的夢魘。

經痛，該怎麼辦

 

經痛是許多女性曾有的夢魘，在求學時期，生理期的經痛，常會影響女生個人的學習表現，甚至在重要的考試中，可能因經痛的干擾，無法發揮原有的水準，導致成績不理想而徒呼負負，有經痛困擾的女性，面對這「每月一痛」，該如何克服與減輕疼痛呢？

經痛的 主要症狀是下腹疼痛，有些人還會有腰酸、子宮下墜感、甚至頭痛噁心的情形產生。談到經痛，首先要先了解經痛的種類，經痛分成單純性經痛和再發性經痛兩種，引起單純性經痛的原因主要是月經來潮時，前列腺素過高引起子宮劇烈收縮，因而感到疼痛。其特點有：（1）大都是從初經開始起3年內就有的經痛（2）月經來後才開始痛（3）疼痛的過程都不會超過三天（4）一陣陣的痙攣收縮痛

 

臨床上，常使用抗前列腺素來治療單純性經痛，患有此類經痛的病人，如果本身正好又想避孕，服用避孕藥（尤其是混合型避孕藥）或使用含黃體素的子宮避孕器，會有不錯的效果。此外，學習有氧運動、按摩、催眠和放鬆的 技巧，多吃富含維他命、鈣、鎂的食物或咖啡的攝取也有幫助。在經痛急性期，可用止痛藥、熱敷下腹來減輕疼痛，若是經常疼痛難忍，嚴重影響到生活的作息，則可考慮用腹腔鏡手術切除子宮神經。

至於再發性經痛則是因器官病變而引起的經痛，常見的有子宮內膜異位、子宮腺體肌瘤等等。其特點有：（1）經痛會越來越痛（2）月經來的前一天就開始痛（3）疼痛的過程常會超過三天（4）持續性悶悶的脹痛

對於再發性經痛的診斷，除了病史的詢問、骨盆腔檢查外，臨床上可用超音波掃描是否有子宮內膜異位的巧克力囊腫，或子宮內是否有蜂窩狀的子宮肌腺瘤。目前在醫學上的研究認為子宮內膜異位的嚴重度與經痛的疼痛度並無絕對的關係，當子宮內膜異位病兆侵犯腹膜則較感疼痛，若侵犯卵巢形成巧克力囊腫或侵犯輸卵管造成阻塞，則與不孕症較有關聯性。

治療再發性經痛著重在去除病因，子宮肌腺瘤可用避孕藥或子宮切除術治療，子宮內膜異位治療最新的手術治療方式是用腹腔 鏡配合超音波電刀來手術，這樣可縮短手術及住院時間並提早復原。而藥物的最新治療方式則是用GnRH-a類的藥物（性腺激素釋放素類似物）例如Leuplin depot，此藥較為昂貴，一劑約需一萬元，一次療程需施打6劑。

也許有些人會覺得經痛沒麼大不了，咬緊牙關忍一忍就過去了，這樣的態度對單純性經痛的病人而言，尚不致造成太大的影響；然而對再發性經痛的患者來說，卻可能延誤了生育大計，曾有長期經痛嚴重的病人，經超音波檢查，才赫然發現卵巢長了5公分的巧克力囊腫，在手術切除病兆後，不但經痛的情形得到改善，多年不孕的問題也一併圓滿解決，順利的懷孕生子。所以不要輕忽惱人的經痛，它很可能是生殖系統發出的警訊。如要揮別經痛的煩惱以便和每月定期造訪的「朋友」和平相處，找一位您信任的婦產科醫生，爲您詳細檢查，找出病因來改善經痛的症狀，才是疼惜自己最好的方法。

令人尷尬的尿失禁

婦女在生產之後，骨盆腔的肌肉變得鬆弛力量減弱，當哈哈大笑、打噴嚏、咳嗽、跳舞、跑步甚至走路的步伐稍快一點時，隨著腹腔壓力增加，膀胱內的尿液就會被擠壓而流出，因而不由自主得漏出尿來，這就是所謂的應力性尿失禁。

尿失禁一般可分為應力性尿失禁和迫切性尿失禁兩種，應力性尿失禁是當腹部壓力增加時，尿會不由自主的流出來。形成的應力性尿失禁的原因可能是因為太胖、過度勞累、生產導致骨盆肌肉鬆弛、在生產時骨盆會陰肌肉損傷，或是更年期的婦女在停經後因荷爾蒙缺乏導致骨盆會陰部肌肉的萎縮鬆弛，這些成因使得當腹壓增加時，尿道無法阻擋住膀胱尿液外流，因而產生尿失禁的現象。

迫切性尿失禁是指頻尿、突然急切的想上廁所，但還未走到廁所就因無法忍住強烈的尿意而漏尿的情況。形成原因是因為膀胱過度敏感，使逼尿肌不由自主的收縮，於是尿液很快就流出來。這種情況常見於女性荷爾蒙缺乏尿道感染發炎、糖尿病、泌尿道手術後。

根據統計，２５到５５歲的女性中，有２０﹪的婦女曾有尿失禁的困擾，年紀越大尿失禁的比例也就越高，然而因尿失禁而尋求治療的卻不到１／４，原因是許多人會覺得難以啟齒不好意思求診，或是認為這是一種身體自然老化的現象不需要尋求醫療協助。於是有些人就因為尿失禁的困擾，不敢出門太久，或是出門在外時不敢多喝水或飲料，這一切都會造成社交生活上的種種不便，此外，因漏尿所引起的潮濕不適感及異味，也會影響個人衛生甚至引起尿道感染。

尿失禁的治療依嚴重程度而不同，輕度的應力性尿失禁可以做「凱格爾運動」強健骨盆肌肉來改善，「凱格爾運動」的目的在訓練提肛肌的功能，方法如下：用力收縮肛門、陰道及尿道旁的肌肉約5秒後，慢慢的放鬆休息五秒鐘，如此持續重覆收縮、放鬆的動作。這個運動無論躺著坐著站著均可施行，每日至少作20分鐘對尿失禁問題的改善有良好的效果。迫切性尿失禁的病人可以靠藥物和「膀胱訓練」來減緩症狀和治療。應力性尿失禁情況嚴重或物理治療無效時可考慮手術治療。婦產科醫師會先評估病人是否合併膀胱脫垂再考慮不同的手術方式，例如從陰道手術或以腹腔鏡做懸吊手術。總之，在醫學進步的今日，尿失禁的問題是可以有效的獲得改善的，有尿失禁困擾的婦女朋友，千萬不要一味隱忍、諱疾就醫，讓情況越來越嚴重，而是應該尋求醫師的診療，以便選擇適當的治療方式讓自己擺脫這種尷尬的尿失禁問題，做一個乾爽自在的女人。

準備懷孕的婦女營養

俗語說：「好的開始是成功的一半」，想要孕育出健康的下一代，就要從起跑前開始，從準備懷孕開始除了充分的營養外，還要特別留意維他命和礦物質的攝取。當受精時，精卵結合，細胞開始分裂，葉酸正是核酸和胺基酸代謝的輔酶，在細胞分裂生長中扮演重要的角色。準備懷孕的婦女，最需留意的是額外補充葉酸600微克，其次是攝取足夠的維他命B群及維他命C來預防感冒，並調整體能，使自己處於最佳狀態。在飲食方面宜多食用全麥製品、水果及深綠蔬菜，飲食不足可選擇含葉酸及維他命B、C的綜合維他命。值得注意的是，維他命A最好由水果、蔬菜中的β胡蘿蔔素轉化取得，根據研究結果顯示，在懷孕前三個月，若服用過量的維他命A、D，易導致胎兒畸形，不可不慎。

   

 

懷孕婦女

在懷孕過程中攝取適量的維他命及礦物質，除了可以維持孕婦本身的健康外，還有助於生下健康的下一代。在懷孕時，孕婦的維他命和礦物質需要量如鈣、鐵、鋅、鎂、葉酸、維他命B1、B2、B6、B12、C、D及β胡蘿蔔素均會較常人增加，與一般成年女性的比較如下：

 

維他命及礦物質	懷孕婦女	一般成年女性
鈣	1200毫克	1000毫克
磷	1200毫克	1000毫克
鐵	27-60毫克	18毫克
維他命A	6500 I.U	5000 I.U
維他命B1	1.4毫克	1.1毫克
維他命B2	1.4毫克	1.1毫克
維他命B6	1.9毫克	1.3毫克
維他命B12	2.6微克	2.4微克
維他命C	85毫克	75毫克
維他命E	19 I.U	15I.U
維他命D	600I.U	200I.U
鋅	15毫克	12毫克
鎂	400毫克	300毫克
葉酸	500微克	400微克
菸鹼酸	17毫克	14毫克
泛酸	7毫克	5毫克

 

 

 

鈣：因為需要提供胎兒的骨骼發育所需，所以孕婦每天需額外增加400毫克鈣的攝取，當鈣攝取不足時，孕婦容易抽筋及產生骨質缺乏症。值得注意的是，在懷孕時補充鈣質時不宜服用動物骨粉製品，以免有鉛污染的後遺症。

鐵：孕婦血液量最多可增加42﹪左右，再加上胎兒血液的形成，因此每日需額外補充30毫克的鐵質，尤其患有缺鐵性貧血的孕婦更應注意。不過鐵質的補充適量即可，過多的話反而會導致流產及早產。

維他命B6、B12及葉酸：懷孕期間缺乏維他命B6、B12及葉酸易導致胎兒神經管病變，包括無腦兒及脊骨兩裂，根據臨床研究顯示，孕婦每日服用400微克的葉酸可降低胎兒神經管病變及兔唇50﹪。

維他命D及鋅、鎂：懷孕時補充維他命D及鋅、鎂有助於增加鈣質的吸收，以增強骨質鞏固牙齒。

在懷孕前三月服用過量的維他命A、D會導致胎兒畸形，因此最好由食物取得，然後在體內轉化維他命A成較無副作用。

一般來說，在懷孕期間維他命和礦物質的補充最好來自食物較無副作用，不過在台灣，孕婦常有缺乏葉酸、鐵、鋅、鎂、葉酸、維他命B6、B12及β胡蘿蔔素的情形產生，因此建議懷孕中的婦女可以另外服用孕婦專用的綜合維他命來加以補充，素食者尤其要加強補充維他命B12和鈣。

 

 

哺乳母親

   因為餵食母奶對新生兒的好處多多，所以越來越多的媽媽選擇以母奶哺育幼兒，為了產生優質的母奶，母親的維他命和礦物質攝取就顯得特別重要了。研究顯示，母親乳汁中的含量與母親的進食的情形息息相關，因此營養的攝取特別重要。新生兒出生後，體內胎兒血紅素在轉成一般血紅素的過程中會需要大量的鐵質，而前六個月腦部、骨骼及各項器官的發育都需要由母乳提供完整的營養。哺乳中的母親應多補充鈣、磷、鋅及維生素，哺乳過程中鈣及維他命A、B2、B6、B12的需要量都較懷孕時更多，很多產婦因補充不足，留下日後貧血及骨質疏鬆的後遺症，而維他命A的來源與孕期相同，最好是來自食物中的β胡蘿蔔素。

為提供優質奶水，依RDI的建議，哺乳母親每日維他命及礦物質攝取量如下：

維他命及礦物質	哺乳母親	一般成年女性
鈣	1500毫克	1000毫克
磷	1500毫克	1000毫克
鐵	48毫克	18毫克
鋅	15毫克	12毫克
維他命A	6500 I.U	5000 I.U
維他命B1	1.4毫克	1.1毫克
維他命B2	1.6毫克	1.1毫克
維他命B6	2毫克	1.3毫克
維他命B12	2.8微克	2.4微克
維他命C	120毫克	75毫克
維他命E	19 I.U	15I.U
葉酸	600微克	400微克
菸鹼酸	17毫克	14毫克
泛酸	7毫克	5毫克

 

停經婦女

在台灣婦女平均約在50歲左右停經，停經婦女除了因年紀較大使得維他命B6、B12、D及礦物質鋅、鈣吸收較差外，也容易因女性荷爾蒙的缺乏引起停經症候群的現象產生。以下是幾種停經婦女每日應特別留意的維他命及礦物質攝取建議表：

 

鈣	1200毫克
鋅	15毫克
維他命C	75毫克
維他命D	600 I.U
維他命B6	1.5毫克
維他命B12	2.4微克
維他命E	400 I.U
葉酸	600微克
β胡蘿蔔素	700微克

 

停經後的婦女容易發生骨質疏鬆症、癌症、心臟病。要防止骨質疏鬆應多補充鈣、維他命D及鎂、鋅、銅、錳等微量元素，多吃β胡蘿蔔素可預防心臟病及癌症，這個階段的婦女也常缺乏葉酸及維他命B6、B12，多補充維他命B6、B12及葉酸可降低防止中風、心臟病及慢性病，適量的葉酸和維他命D還能降低停經婦女罹患大腸癌和乳癌的機會。維他命C、E、硒及β胡蘿蔔素等抗氧化既可消滅自由基，除了抗老化外還可預防心臟病、白內障和老年癡呆症。而適量的維他命E可改善因雌激素缺乏而引起的潮紅和盜汗現象，維他命E以天然萃取為佳，較不易引起副作用。維他命C雖可預防感冒及慢性病但過量時會引起下痢，一般來說，停經婦女服用綜合維他命比服用單一種的劑錠來的理想，此外，若服用鈣片，要避免與藥物、鐵劑、草酸、纖維酸同時服用，最好選在飯後服用，效果較佳。

墮胎

孕婦藉由人工流產來終結胎兒生命的過程，就是俗稱的墮胎。墮胎可分為合法墮胎與非法墮胎兩種，合法墮胎包括孕婦本身有不適合懷孕的身體因素如心衰竭、不幸遭受強暴受孕或是胎兒本身有重大畸型的情形等.，依現行法律規定可合法墮胎。據估計這部分只佔墮胎者的少數，大多數接受墮胎的女性都是因非計畫中的意外懷孕而考慮拿掉小孩，引用的是優生保健法第九條第六款：「因懷孕或生產，將影響其心理健康或家庭生活者」。

 

在墮胎女性的年齡層分佈上，約50%的墮胎者小於25歲，20%小於20歲，在小於20歲的墮胎少女中，有高達80%的比例屬於未婚而懷孕，這些少女大多還是在學的中學生或大學生，懷孕的原因是根本沒有避孕或避孕失敗。這點除了反映出台灣青少年的性行為開放外，也突顯出青少年性知識的缺乏。

根據世新大學民意調查中心博士黃勉善在今年7月18日公布的「女性國人避孕態度和行為」網路調查指出，台灣女性首次性行為發生的年齡層以十五至十九歲最多，佔三一．九％，而多數台灣女性的第一次性行為是臨時起意，僅有二一．九％的女性會採取避孕措施。這項調查還發現，雖然超過半數的十五至十九歲青少女已初嘗禁果，但是她們卻不太懂得保護自己，仍有一八．五％的人完全沒有採取任何避孕措施。而在同時由讀者文摘公佈的「兩岸三地青少年性愛觀」調查結果顯示，台北地區的青少年有三成七認為，如果兩情相悅，做愛時不必戴保險套，調查也顯示，在兩岸三地中，台北青少年對性愛的看法，觀念最開放、對安全性行為的警覺性卻最低。這兩項調查結果都顯示出讓這個階層的年輕人不懂得如何預防及保護自已，現階段學校的倫理道德與性知識教育的宣導都應該再加強。

一般而言，出生數與墮胎數的比例約為1:1，在台灣一年約有70萬人懷孕，而目前嬰兒的年出生數降至23萬左右，估計墮胎的人數可能高達到四十多萬人。

依據一百五十篇論文的研究顯示，墮胎與不孕在醫學統計上並無關聯性。有一份研究針對350位墮胎女性的研究指出，其三年後的懷孕率是96.9%，而未墮胎者的懷孕率是98.7%，這兩者在統計上的意義並無差異。但值得注意的是，這些都是針對合法墮胎者所做的研究，一般來說，婚後婦女合法的墮胎通常在合格的醫院或診所由專科醫師執行手術，術後極少發生感染的情形。而未婚少女在不慎懷孕後，往往不敢讓長輩知道而自己尋求管道非法墮胎，在這種情形下，因發炎而造成日後不孕的機會，便會相對增加。因為在墮胎手術後可能因輸卵管發炎而導致輸卵管阻塞 ，使精子和卵無法相遇而受精，在墮胎的過程中，也可能因子宮搔括過度，造成子宮內膜沾黏導致受精卵無法著床或子宮內頸閉鎖進而影響到日後月經經血的排出。子宮、輸卵管及骨盆腔發炎、子宮內殘留物或子宮無力都是墮胎後出血及腹痛的主因。值得特別注意的是，在墮胎後若有慢性腹痛、陰道出血不止、發燒或數月都無月經的情形出現就應立即就醫，否則日後不孕的機會將會升高。

此外，胎兒週數過大的墮胎也容易留下後遺症，如報載在高雄就有三個在懷孕3-4個月後才墮胎的案例，其胎兒骨頭插入母體子宮內有如避孕器般，引發日後不孕。也曾有醫學病例報告指出，一孕婦在懷孕四個月後墮胎，結果胎兒骨頭刺入子宮後卻被整個包埋覆蓋不見，雖用子宮鏡觀察並無所獲，最後藉由超音波的指引，將子宮後壁內膜劃開才見到胎兒骨頭，經取出後病人終於順利懷孕生產。

在醫療上，面對因墮胎而造成的不孕症時，要先查明不孕的原因再加以治療。若是由輸卵管阻塞、骨盆腔沾黏所引起，則可考慮用腹腔鏡手術分開沾黏處讓輸卵管部恢復正常的狀態。但是如果術後輸卵管仍無法恢復暢通，日後想要懷孕就只有藉助試管嬰兒的生殖技術了。有些人在接受墮胎手術後，月經一直都未再來，這可能是子宮頸內頸阻塞或子宮內膜沾黏，這時可用子宮頸擴張器將子宮頸打開，再用子宮鏡將內膜沾黏處分開後，置入一個子宮內避孕器，然後用荷爾蒙促使子宮內膜生長，三個月後再將避孕器拿掉。

根據了解，青少年在墮胎後，約有4成在一年內又再度因懷孕而墮胎，在反覆的懷孕及非法墮胎下，不孕的機會跟著相對提高，日後即使想要懷孕生子，流產與早產的機會也會較正常人為高。在門診就常見到年輕的少婦因慢性腹痛來求診，經檢查後，常發現是由於輸卵管水腫或骨盆腔沾黏引起，由詢問病史得知其中大部分的病人都曾在婚前有墮胎經驗，有些人還拿過好幾次孩子，真令人感嘆不已。筆者也曾在門診見到一位14歲的少女，年紀輕輕就失去了子宮，詫異之餘一問，才知道之前她曾因懷孕私下跑去診所墮胎，但醫師才把子宮頸擴張器放入子宮頸時，她即血流不止，經超音波掃描發現懷孕胚胎在子宮頸造成血腫，醫師用盡了各種方法都止不住血，只好將整個子宮切除，少女的性命雖然保住了，卻永遠失去了生育的能力。

墮胎雖然一時解決了懷孕的問題，卻可能在個人的生理和心理上造成不同程度的後遺症，未婚懷孕的少女在慌忙尋求墮胎之前，應該先冷靜的想想該怎麼做才是最好的解決之道？因為一時錯誤的決定可能會讓自己在日後付出更多的身心代價，與其獨自冒險面對眼前的難關，不如勇敢的向長輩承認錯誤並尋求他們的協助，與親人一起來面對問題共度難關，或是求助於懷孕諮詢團體，如勵馨基金會、天主教福利會等構，參考專業諮商人士的意見。

無論已婚或未婚的女性，在不得已的情況下如果決定接受人工流產手術時，一定要慎選合格的醫院或診所；事先要確定執行手術的醫師是否為領有中華民國婦產科醫學會專科醫師證書的專科醫師？進行手術時是否有麻醉醫師的協助？醫院或診所的消毒設備是不是完善？手術前也應該和醫師做良好的溝通與諮詢，讓自己充分了解整個醫療過程。

未婚少女應該對婚前性行為採取更審慎保留的態度，而女性一旦開始了性行為，在沒有生養小孩的意願下就應該小心避孕。避孕的方法有很多種，天主教會主張自然避孕，也就是算好安全期並輔以子宮頸黏液及基礎體溫，在危險期不要行房。而依據醫學研究避孕效果最佳的是結紮及效期長達五年的皮下諾普蘭。而青少年因容易衝動、常忘記吃藥等原因，採用性交中斷法或吃避孕藥的方式經常失敗，正確的使用保險套、注射長效型避孕針、皮下諾普是較好的方式。

以墮胎來結束一個生命是一個艱難與殘酷的選擇。目前在德國、比利時等國家都規定，在接受人工流產前，母親必須強迫接受諮詢輔導，經過一段時間的思考後才能做出決定。在這段思考的時間內，輔導人員會鼓勵母親繼續懷孕，並藉著替代方案來減少墮胎的可能性。每一個生命都是寶貴的，青春不能重來，每個鍾愛自己的人，都應該以成熟負責的態度和行為為自己選擇一個不會後悔的人生。

懷孕的媽媽

一、大胖媽媽您好：

 

懷孕7周後可由抽血得知胎兒性別，因為在母血中有微量胎兒血球，可

用來測知是否有Y染色體的存在而判斷是否為男生。不過染色體檢查的主要目的是用來偵測胎兒的健康情形而非性別。此外，懷孕3-4個月時，可經由超音波掃描而得知胎兒性別。

 

二、Janey您好：

 

 

咖啡因本身並無營養，因其有利尿的作用，會降低母親的總血液量，喝多了還會影響母親的食慾和心情，另外也會降低鈣、鎂的吸收，間接對胎兒的健康有不良的影響。茶葉中的咖啡因也會通過胎盤，造成胎兒生長遲緩。但每日三杯以下的量尚不致造成影響。

 

三、想懷孕的媽媽您好：

 

各種抗生素的半衰期大約6到24小時，因此經過一個月後，抗生素的

血中濃度就已經非常低了。因此只要身體健康，不須等到半年，下個月的月經週期就可以準備懷孕了。

 

 

四、君君您好：

 

惡露一般約1到2週就會完全排乾淨，若生產後21天仍有惡露產生，    

應回診檢查是否有胎盤滯留或子宮收縮不良的情形。假如是因子宮收縮不良所導致，服用子宮收縮藥才會有效。