令人尷尬的尿失禁

婦女在生產之後，骨盆腔的肌肉變得鬆弛力量減弱，當哈哈大笑、打噴嚏、咳嗽、跳舞、跑步甚至走路的步伐稍快一點時，隨著腹腔壓力增加，膀胱內的尿液就會被擠壓而流出，因而不由自主得漏出尿來，這就是所謂的應力性尿失禁。

尿失禁一般可分為應力性尿失禁和迫切性尿失禁兩種，應力性尿失禁是當腹部壓力增加時，尿會不由自主的流出來。形成的應力性尿失禁的原因可能是因為太胖、過度勞累、生產導致骨盆肌肉鬆弛、在生產時骨盆會陰肌肉損傷，或是更年期的婦女在停經後因荷爾蒙缺乏導致骨盆會陰部肌肉的萎縮鬆弛，這些成因使得當腹壓增加時，尿道無法阻擋住膀胱尿液外流，因而產生尿失禁的現象。

迫切性尿失禁是指頻尿、突然急切的想上廁所，但還未走到廁所就因無法忍住強烈的尿意而漏尿的情況。形成原因是因為膀胱過度敏感，使逼尿肌不由自主的收縮，於是尿液很快就流出來。這種情況常見於女性荷爾蒙缺乏尿道感染發炎、糖尿病、泌尿道手術後。

根據統計，２５到５５歲的女性中，有２０﹪的婦女曾有尿失禁的困擾，年紀越大尿失禁的比例也就越高，然而因尿失禁而尋求治療的卻不到１／４，原因是許多人會覺得難以啟齒不好意思求診，或是認為這是一種身體自然老化的現象不需要尋求醫療協助。於是有些人就因為尿失禁的困擾，不敢出門太久，或是出門在外時不敢多喝水或飲料，這一切都會造成社交生活上的種種不便，此外，因漏尿所引起的潮濕不適感及異味，也會影響個人衛生甚至引起尿道感染。

尿失禁的治療依嚴重程度而不同，輕度的應力性尿失禁可以做「凱格爾運動」強健骨盆肌肉來改善，「凱格爾運動」的目的在訓練提肛肌的功能，方法如下：用力收縮肛門、陰道及尿道旁的肌肉約5秒後，慢慢的放鬆休息五秒鐘，如此持續重覆收縮、放鬆的動作。這個運動無論躺著坐著站著均可施行，每日至少作20分鐘對尿失禁問題的改善有良好的效果。迫切性尿失禁的病人可以靠藥物和「膀胱訓練」來減緩症狀和治療。應力性尿失禁情況嚴重或物理治療無效時可考慮手術治療。婦產科醫師會先評估病人是否合併膀胱脫垂再考慮不同的手術方式，例如從陰道手術或以腹腔鏡做懸吊手術。總之，在醫學進步的今日，尿失禁的問題是可以有效的獲得改善的，有尿失禁困擾的婦女朋友，千萬不要一味隱忍、諱疾就醫，讓情況越來越嚴重，而是應該尋求醫師的診療，以便選擇適當的治療方式讓自己擺脫這種尷尬的尿失禁問題，做一個乾爽自在的女人。