我快生了嗎?
前言：在產檢的門診中，許多懷孕後期的準媽媽們常常會擔心的問：「醫生，你看我什麼時候會生？」，本文將幫助您進一步了解生產的前兆及待產的注意事項，讓您胸有成竹，從容不迫的生產去。
（一） 懷胎十月，瓜熟蒂落的機轉
大家都知道，小孩是母親懷胎十月後生下來的。但為什麼懷胎十月會引發生產呢？真正的原因還不是很清楚，而醫學研究顯示，當胎兒成熟時會發出訊號，進而引起母體內動情素與黃體素比例的改變，而當動情素活性增加，黃體素活性降低時，會使子宮肌層不穩定且肌層催產素接受器增加。此時母體內的前列腺素也會上升，使得子宮頸下段變薄變軟，進而慢慢張開，這個時候的子宮收縮增強、頻率增快，孕婦也從剛開始的腰酸和不規則的下腹酸痛，變成腹部規則的陣痛，這表示孕婦快要臨盆了。
（二） 生產前有哪些徵兆？
1、 落紅：懷孕時子宮頸頭由子宮頸黏液栓塞著，以避免感染，當子宮開始
收縮，子宮頸頭的黏液栓塞會或著血液掉下來，這時孕婦會發現陰道排出類似果凍狀的紅褐色膠狀黏液，大小約十元硬幣，這也就是俗稱的落紅。
2、 破水：胎兒在子宮內由充滿著羊水的羊膜腔包著保護，使其不容易受傷
和感染，當孕婦發現陰道有無色無味的水樣液體流出，就要懷疑是不是破水了，有這種現象出現後，就應立刻到醫院待產。如果羊膜腔破裂超過24小時，將會增加胎兒感染的機會。
3、 陣痛：懷孕36週後，胎頭開始下降，產婦就經常會感覺子宮收縮，可能5到10分鐘感覺一次收縮，但收縮頻率不規則，強度也不強，大都發生在下腹部。而進入真正陣痛時，子宮收縮會變得有規律，且整個子宮都會感到收縮痛，而非僅止於下腹部。此時收縮的頻率會越來越快，強度越來越強，收縮的時間也會越來越長，收縮的間隔則會越來越短，這樣的陣痛並不會因為躺下來稍作休息而減緩。此時若是初產婦，等到規則的收縮陣痛約５分鐘一次，就可到醫院待產。若是經產婦，則只要是規則收縮開始，就應到醫院待產，尤其是曾有急產病史的孕婦更應提高警覺。我們把產婦容易混淆的真陣痛與假陣痛比較如下：
真陣痛 | 假陣痛 | |
1、子宮收縮頻率 | 規則 | 不規則 |
2、子宮收縮強度 | 漸強 | 不變或變弱 |
3、子宮收縮間隔時間 | 漸漸變短 | 維持長間隔 |
4、陣痛位置 | 背部與腹部 | 下腹部 |
5、子宮頸 | 變薄漸張開 | 不變 |
6、不舒服感 | 休息或鎮定劑無用 | 休息、止痛劑有效 |
(四)何時該到醫院待產？
有下列產兆的時候就該到醫院待產：
(1) 有落紅，但血量不多，此時若是初產婦可以先在家休息，等陣痛或破水再到醫院。若是第二胎以上的產婦，有落紅且有點腰酸就可到醫院待產。
(2)已經破水了，這時不管有沒有陣痛、落紅，宜換上新的衛生棉後立刻到醫院待產。
(3)陣痛：陣痛時要先記錄收縮時間與頻率，經產婦只要規則陣痛開始就應到醫院待產。若妳無法區分真假陣痛，還是到醫院檢查較保險，醫師檢查時，首先會先確定妳的懷孕周數，並為妳裝上胎心監視器，監測子宮收縮的時間、間隔和強度。同時檢查胎心、胎位和胎兒大小，尤其會注意子宮收縮最強時是否有胎心變慢的情形。，若妳的陣痛屬於假性陣痛，且一切正常，就可先回家，另外再約定待產的時間。
如果遇到下列特殊情形，即使沒有產兆，也應接受醫生的建議到院生產或待產：
1.患有妊娠高血壓的孕婦，出現嚴重的頭痛、眼睛模糊，右上腹痛、胃痛等現象時，應立即住院待產。
2.胎位不正，而超音波和週數都顯示胎兒已成熟，就不要等產兆出現，可直接安排剖腹產。
3.懷雙胞胎超過37週，參胞胎超過34週以上且有胎位不正或不能自然生產時，也不需等到產兆出現，可事先安排剖腹生產。
4.前胎剖腹產，可嘗試自然生產但要與醫生充分溝通，若妳仍決定剖腹產則不要等到陣痛破水才來醫院，宜事先排定時間剖腹生產。
(四)待產前應有的準備和注意事項
在36週產檢時，可向醫師要一份待產須知和產科住院流程，並事先了解到院待產時是否須先到急診掛號或直接上產房。妳也可先到醫院待產室、產房、病房看看，並詢問病房的種類、設備和收費標準。如果想指定接生的醫生，宜事先詢問醫生能否親自接生。
等到懷孕36週，胎頭下降後就應該要著手準備待產所需的物品了。妳可將待產時要注意的事情和要準備的東西寫在一張單子上，一有產兆就依步驟行事，以免一開始陣痛就慌了手腳，待產要準備的東西包括：(一)證件：健保卡身份證、掛號證、媽媽手冊，與B型肝炎手冊。(二)盥洗用具(毛巾、肥皂、牙膏、牙刷等)(三)個人換洗衣物及開口在前方便餵母奶的上衣(四)其他用品如陪病床、熱水瓶、泡盆、產墊等可視醫院是否提供再行斟酌。
在這裡，要提醒前胎曾急產的產婦，尤其要特別注意待產的時間，最好能提早到醫院待產。事實上，每個產婦的產程都不盡相同，第一胎就急產的產婦也大有人在，因此最重要的還是要確實定期產檢，跟妳的婦產科醫師好好配合，讓妳的產檢醫師知道妳胎兒的大小及骨盆的狀況，使妳在醫師的評估和建議下能在最恰當的時機到院待產，順利的生下妳的小寶貝。
