孕婦搭飛機旅遊會影響胎兒安全嗎？

                              新店耕莘醫院婦產科主治醫師 張正坤

現代人搭機出國旅遊或經商洽公的機會日增,在門診時常遇孕婦問及在懷孕期間搭機是否安全，一般來說，在沒有產科或內科併發症的健康懷孕婦女，在懷孕36週之前，只要行前有充分的準備和安全上的認知，都可以同一般人一樣搭乘飛機出國。

在飛機上，低艙壓及低濕度的環境，加上懷孕的生理變化，母體在適應的初期會暫時影響胎兒；當機上的濕度小於25％時，會造成人體血液濃縮，增加靜脈栓塞及早產的危險。根據統計，空服員早期流產率是正常懷孕婦女的二倍，但並沒有證據顯示乘客的流產率會增加。當孕婦有產科或內科併發症，包括早產、胎盤異常、妊娠高血壓、糖尿病控制不良、貧血者，站在醫師的立場並不建議其搭機，因無法事先預測在機上是否產生緊急情況。

當長程飛機飛行在３萬二千英呎高度時，機內艙壓維持在一般海平面６千英呎高度時的壓力。當飛機急升，艙壓維持在６千英呎高度時，胎兒並未顯示不良反應，而母體本身會產生短暫心肺功能的調適，包括心跳增加，血壓升高、血液帶氧能力降低。根據研究顯示，當艙壓維持在６千英呎高度時，孕婦的氧氣消耗量降低13％，而非孕婦只降低３％，而此數據關係到血中的氧分壓，當血液中血氧分壓降低，一般正常懷孕婦女尚可承受，亦不至導致胎兒缺氧，然而對有心肺系統疾病及產科併發症的孕婦而言，其病況會因缺氧環境而變壞，因此並不適合搭乘飛機。醫學上曾有胎盤異常的孕婦，在機上發生胎盤早期剝離的報告。

此外搭乘飛機出國前，最好和婦產科醫師做充分的溝通，可請他給你一份產檢病例摘要，以備不時之需。而孕婦本身對到訪國的飲食衛生、交通工具、檢疫情況及如瘧疾、霍亂、下痢等疾病的預防與治療亦應掌握充分的資訊。至於未開發國家、疫區、生活飲食落地區，氣溫太冷或太熱的地方，在懷孕期間最好避免前往。

就懷孕的週數而言，懷孕初期的健康孕婦若沒有妊娠吐或先兆性流產都可以搭乘飛機，但較舒適的時機還是在懷孕中期（四至六個月）時，到了懷孕末期常因大腹便便行動較不方便，一般國際航線的飛機，允許36週以前的孕婦登機，孕婦最好事先備妥相關懷孕週數文件及醫師許可，以備特殊情況下的檢查。

以下的搭機注意事項可減輕在機上的不適：

1.             搭機前，宜避免吃會產生氣體的食物或飲料，因高空會使氣體膨脹，引起腸胃不適。

2.             會暈機噁心時，可給予預防性止吐藥物。

3.             穿著彈性襪並定期活動下肢。長程飛行時，因長時間處於低濕度及靜坐的狀態，易引起下肢水腫及靜脈栓塞。可事先穿著彈性襪，建議每隔一段時間即離坐起身走動以活動下肢，以促進血液循環。

此外，在機上時應將安全帶繫在骨盆上，至於噪音和宇宙輻射，對孕婦的影響是可忽略的；因此，無併發症的健康孕婦，在懷孕36週前搭機，是不會影響胎兒安全的。